O processo decisório no campo da saúde: levantamento e reflexão sobre a literatura brasileira (2016-2021)

Abstract

Este estudo possui como tema o processo decisório no campo da saúde: levantamento e reflexão sobre a literatura brasileira (2016-2021). Seu principal objetivo consiste em compreender o processo de constituição histórica do campo da saúde no Brasil e analisar através da literatura nacional produzida entre 2016 a agosto de 2021, como tem sido investigado o processo de tomada de decisão nesse meio, traçando reflexões e inferindo sobre o conteúdo, abordagens e perspectivas expressas nos estudos. De forma específica, buscou-se compreender o processo de constituição histórica do campo da saúde no Brasil, apresentando seus principais setores e características; Identificar o atual estado das produções brasileiras voltadas a compreensão do processo decisório no campo da saúde através da construção de uma revisão sistemática de literatura; Tecer reflexões sobre a literatura brasileira pautadas nos pressupostos teóricos do psicólogo americano Howard Rachlin e traçar novas possibilidades temáticas de pesquisa a fim de contribuir com a expansão do campo da decisão em saúde. Sua construção foi norteada pelas seguintes questões: Historicamente, como se deu o processo de articulação do campo da saúde no Brasil? Qual o atual estado das produções científicas relativas à tomada de decisão no campo da saúde? Quais reflexões e inferências podem ser tecidas em relação à gama de estudos sobre a decisão na saúde produzidos nos últimos anos? Além dos pressupostos teóricos de Howard Rachlin, fez-se uso de uma gama de estudos relativos a gestão em saúde. A pesquisa bibliográfica e a Revisão Sistemática de Literatura foram utilizadas como aparato metodológico. A organização do texto está dividida em três artigos. No primeiro, foi realizada uma contextualização histórica e estrutural do campo da saúde no Brasil. No segundo estudo foi desenvolvida uma Revisão Sistemática da Literatura brasileira relativa ao processo decisório no campo da saúde. Por fim, o terceiro estudo propôs-se a realizar uma reflexão sobre as 26 pesquisas identificadas através da Revisão de Literatura realizada no segundo artigo, pautada nos pressupostos de Howard Rachlin. Através dos pressupostos decisórios de Rachlin foi possível identificar a influência de agentes externos na estrutura decisória retratada nas obras, que possuem contextos e enfoques específicos. Os resultados obtidos apresentam um panorama amplo dos estudos voltados a análise da decisão em saúde. Dentre os principais destaques, a implementação das tecnologias enquanto recursos de apoio à tomada de decisão e a análise de diferentes espaços e contextos de ocorrência desse fenômeno indica uma preocupação em diversificar o campo de análise, antes voltado especialmente ao ambiente interno das organizações. Os resultados também apresentam uma necessidade de se investir em investigações de outros aspectos da decisão, como a estrutura subjetiva dos indivíduos, a hierarquização do processo decisório, o fenômeno dos erro de medicação, dentre outras possibilidades.