Internações evitáveis pela atenção primária à saúde em um município da região central do Brasil

Abstract

A atenção primária se destaca mundialmente no âmbito do cuidado à saúde e o desempenho desta é verificado através da análise do indicador de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) que poderiam ser evitadas ou ter sua frequência reduzidas por um serviço de qualidade. Para tanto, os objetivos da pesquisa foram: verificar se com o aumento das ESF houve redução no número de ICSAP e os custos das mesmas em município da Região Central do Brasil entre os anos de 2010 a 2014.Trata-se de um estudo ecológico de caráter descritivo classificado como um estudo observacional. A coleta de dados foi realizada de 1 de Abril a 31 de Maio de 2016. Foram utilizadas informações secundárias obtidas através de registros de dados coletados através do Sistema de Informação Hospitalar que tem como base a Autorização de Internação Hospitalar. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, aplicou-se o Software Tab para Windows –TabWin versão 3.5 – para extração de dados. Em seguida as informações foram tabuladas em planilhas eletrônicas do programa Excel e o programa estatístico Statistical Package Social Sciences – SPSS, versão 20.0 para a codificação e separação das internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Observou-se que, no período estudado ocorreram 24.462 internações, destas 6.590 foram por condições sensíveis à atenção primária correspondendo a 26,93% do total de internações. A despesa total com internações gerais foi de R$ 17.760.033,75, enquanto que R$ 1.823.208,13 financiaram o atendimento das internações por condições sensíveis. As causas mais frequentes foram: depleção de volume, insuficiência cardíaca congestiva, infecção do trato urinário sem especificação, acidente vascular cerebral sem discriminação se isquêmico ou hemorrágico, diarreia e gastroenterite de origem infecciosa. A maior frequência aconteceu na faixa etária de idade igual ou superior a 60 anos com maior proporção para o sexo masculino nesta população. Para as demais faixas etárias o sexo feminino foi o que mais internou. O indicador mostrou-se um instrumento importante, identificando as principais causas sensíveis que necessitam de intervenção por meio de ações mais efetivas por parte da atenção primária com o objetivo de prevenir e reduzir as internações hospitalares, aumentando a qualidade de vida.